摘要

目的 观察妊娠期糖尿病(GDM)患者孕前和孕期体质量指数(BMI)对母婴结局的影响。方法 120例GDM患者,根据孕前检测的BMI将孕妇分为低重组(BMI<18.5 kg/m2, 23例)、正常组(18.5 kg/m2≤BMI<24.0 kg/m2, 68例)、超重组(BMI≥24.0 kg/m2, 29例)。根据妊娠期BMI变化幅度将孕妇分为A组(BMI变化<4 kg/m2, 44例)、B组(4 kg/m2≤BMI变化<8 kg/m2, 60例)、C组(BMI变化>8 kg/m2, 16例)。比较低重、正常、超重组及A、B、C组的母婴结局,包括妊娠期高血压疾病(HDP)、胎儿窘迫、巨大儿、低重儿、产后出血。结果 低重组的胎儿窘迫发生率34.78%、低重儿发生率26.09%、产后出血发生率34.78%高于正常组,超重组的HDP发生率20.69%、巨大儿发生率24.14%、产后出血发生率发生率34.48%高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组的低重儿发生率22.73%、产后出血发生率31.82%高于B组, C组的HDP发生率25.00%、胎儿窘迫发生率50.00%、巨大儿发生率31.25%、产后出血发生率37.50%高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 孕前的BMI及其孕期的变化对GDM母婴结局具有重要意义,在孕前将BMI保持在18.5 kg/m2≤BMI<24.0 kg/m2、孕期的BMI变化保持在4 kg/m2≤BMI变化<8 kg/m2之间能有效降低GDM引起的并发症,对临床有重要的指导价值。