带蒂肝圆韧带在腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用

作者：陆金晶; 艾小明^*

来源：现代医学, 2018, 46(11): 1271-1274.

• 肝圆韧带
• 大网膜
• 消化道穿孔
• 腹腔镜
• 修补

目的:探讨带蒂肝圆韧带在腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的临床应用价值。方法:回顾性分析南京明基医院2014年1月至2016年12月收治的95例胃、十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,所有患者均行腹腔镜下消化道穿孔修补术。采用大网膜覆盖修补者纳入对照组,共68例;采用肝圆韧带补片修补者为观察组,共27例。比较分析两组患者手术中情况、术后恢复状况、术后并发症及胃镜复查结果。结果:两组均顺利完成腹腔镜修补术,无中转开腹病例。两组在手术时间、术中出血、术后肠蠕动恢复正常时间、引流量及引流时间、住院时间等方面比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。对照组1例患者术后1周进食半流质饮食而发生再穿孔,经保守治疗1周后愈合出院。观察组未发生再穿孔。两组均未发生其他并发症。观察组完全愈合率为89. 71%(61/68),虽高于对照组的85. 19%(23/27),但差异无统计学意义。结论:腹腔镜下消化道穿孔缝合时,采用带蒂肝圆韧带覆盖修补,与使用大网膜组织相比,同样是安全有效的。在特殊情况下,肝圆韧带可被视为不宜选取网膜组织的替代方法。