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摘要
目的 探讨维生素C治疗在脓毒症患者血清炎症介质、应急反应指标及心肌标记物的影响。方法 将120例脓毒症患者随机均分为治疗组和对照组，治疗组患者在常规治疗基础上给与静滴维生素C治疗，对照组患者在常规治疗基础上给与静滴0.9%氯化钠治疗，对比两组患者的临床疗效；于治疗前、治疗2周时取血检测血清炎症反应指标白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、应激反应指标一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA），检测心肌损伤标志物B型脑利钠肽前体（NT-proBNP）、肌钙蛋白T(cTnT)、心肌酶（CK-MB），同时观察两组患者的机械通气时间、住ICU时间及28 d的死亡率。结果 治疗前，两组脓毒症患者一般情况比较差异无统计学意义（P> 0.05）；治疗后，治疗组患者APACHEⅡ评分、机械通气时间、住ICU时间及28 d死亡率高于对照组（P<0.05），血清IL-6、TNF-α低于对照组、 IL-10高于对照组（P<0.05）；血清NO、MDA均低于对照组，SOD高于对照组（P<0.05）；血清NT-proBNP、cTnT、CK-MB均低于对照组（P<0.05）。结论 脓毒症患者的救治中给予维生素C可减轻患者心肌损伤，其机制可能与维生素C可降低炎症介质水平及减轻机体应激反应水平有关。
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单位贵州省骨科医院; 遵义医科大学
