腹腔镜治疗子宫内膜异位症术后应用GnRHa对妊娠的影响

作者：吴益青; 李亚妮; 米阳

来源：中国妇幼健康研究, 2015, 26(05): 1009-1011.

• 子宫内膜异位症
• 不孕症
• 腹腔镜
• 促性腺素释放激素激动剂
• 孕三烯酮
• 妊娠率

目的探讨腹腔镜术后应用药物治疗有生育要求的子宫内膜异位症(EMs)对妊娠的影响。方法 84例在陕西省妇幼保健院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后确诊为EMs并排除输卵管因素及男方因素的不孕症患者,随机分为促性腺素释放激素激动剂(GnRHa)组42例和孕三烯酮组42例。GnRHa组于术后第1次月经来潮第1天给予GnRHa(达菲林3.75mg)肌内注射,每28天1次,共3次;GnRHa组于术后第1次月经来潮第1天口服孕三烯酮片2.5mg,每周2次,连续3个月。两组均于停药恢复月经后口服克罗米芬诱发排卵共16周期,于月经周期第5天起口服克罗米芬5mg/日,共5天,同时口服补佳乐1mg/日,共10天(若妊娠终止促排卵治疗)。观察两组患者术后治疗3个月及术后9月(即停药后6个月)后妊娠情况、痛经及复发率情况。结果 GnRHa组术后3个月,术后9个月(即停药6个月)临床累积妊娠率均高于孕三烯酮组,差异有统计学意义(χ2值分别为5.845、10.720,均P<0.05)。GnRHa组术后3个月,术后9个月(即停药6个月)痛经复发率均低于孕三烯酮组,差异有统计学意义(χ2值分别为6.462、12.07,均P<0.05)。结论腹腔镜治疗有生育要求的EMs患者术后应用GnRHa治疗可提高术后妊娠率;延长EMs的复发时间。

• 单位
  西北妇女儿童医院