摘要
目的通过回顾性分析经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color Doppler flow imaging,TV-CDFI)Adler分级与宫颈癌患者临床病理参数[临床分期、肿块大小、病理类型、鳞癌亚型、CA125、CA199、微血管密度(microvessel density,MVD)]的相关性,探讨Adler分级在宫颈癌诊疗中的价值。方法选择经病理确诊的宫颈癌患者124例,所有患者均接受TV-CDFI检查,根据Adler分级将声像图分为0~3级,分析Adler分级与临床病理参数的相关性。结果随着Adler分级的增加,宫颈肿块不断增大、临床分期不断增加、MVD计数不断增多;Adler分级与临床分期、肿块大小、鳞癌亚型及MVD计数呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);Adler分级与病理类型、CA125及CA199水平无相关性;以临床分期为标准,Adler分级预测宫颈癌临床分期≥Ⅱ期的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.915,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数分别为99.32%、76%、85.98%、98.69%、0.75,临界值>1;以病理结果为标准,Adler分级预测宫颈鳞癌亚型的ROC曲线下面积为0.733,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数分别为52.38%、89.02%、70.99%、78.47%、0.41,临界值>2。结论 Adler分级技术为辅助诊断宫颈癌提供了便捷、有效的无创检查方法,有望广泛应用于临床实践。
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