冠心病患者D-二聚体/纤维蛋白原比值与心外膜脂肪层厚度的相关性分析

作者：丁云蕾; 赵银红; 何敏; 曹丽萍^*; 张振权

来源：中国心血管病研究杂志, 2023, 21(02): 149-154.

• D-二聚体/纤维蛋白原比值
• 心外膜脂肪层厚度
• 冠心病
• 相关性分析
• 列线图模型

目的 探究冠心病患者D-二聚体/纤维蛋白原比值（D/F）与心外膜脂肪层厚度（EAT）的相关性。方法 选择2020年9月～2021年9月于四川省科学城医院心血管内科因疑似冠心病住院并行冠状动脉造影检查的257例患者为研究对象，采用计算机产生随机数法以3∶1的比例分为训练集（193例）和测试集（64例）。根训练集据患者有无冠心病分为冠心病组（118例）和非冠心病组（75例）。通过单因素和多因素分析冠心病的独立危险因素。依据病情程度将冠心病组患者分为轻度组（30例）、中度组（46例）和重度组（42例）三个亚组，探究各危险因素与病情程度的关系。通过Pearson分析各相关因素与病情程度的关系，并分析不同病情程度患者D/F和EAT的相关性。依据独立危险因素构建列线图预测模型，并对模型进行验证。结果 体重指数（BMI）、Gensini积分、EAT、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）和D/F为冠心病的独立危险因素（P<0.05）。D/F和EAT与Gensini积分呈显著正相关关系（P<0.05），不同病情程度的冠心病患者的D/F和EAT之间均存在显著正相关关系（P<0.05），且随着病情严重，相关关系越强。而非冠心病人群中D/F和EAT之间不存在显著相关关系（P>0.05）。利用独立危险因素构建列线图预测模型，训练集和测试集的一致性指数（C-index）分别为0.843(95%CI 0.825～0.860)和0.845(95%CI 0.798～0.872),ROC曲线下面积（AUC）分别为0.851(95%CI 0.839～0.872)和0.847(95%CI 0.832～0.869)，模型具有较好的区分度，校准曲线评价结果提示模型准确性较高。结论 BMI、Gensini积分、EAT、D-D、FIB和D/F为冠心病的独立危险因素，冠心病患者的D/F和EAT具有显著的正相关关系，且病情越严重，相关关系越强。

• 单位
  四川省科学城医院