人微小病毒B19感染与儿童噬血细胞综合征相关性研究

作者：王颖超; 刘冬杰; 马丽娜; 刘满菊; 盛光耀; 赵晓明

来源：中华肿瘤防治杂志, 2015, 22(10): 742-746.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2015.10.004

• 噬血细胞综合征
• 人微小病毒B19
• 儿童
• 临床特征

目的探讨儿童噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)的临床特征及其与人微小病毒B19(human parvovirus B19,HPVB19)感染的相关性。方法选择2013-04-01-2014-03-31郑州大学第一附属医院入院且初诊为HPS的65例患儿作为HPS组,选择同期该院体检的65名健康儿童作为对照组,收集两组儿童的相关临床及实验室检查资料。采用酶联免疫吸附检测(enzyme-linked immunosorbent test,ELISA)和荧光定量PCR法对HPS组和对照组儿童进行HPVB19-IgM、IgG和HPVB19-DNA检测,并分析两组患儿的临床和实验室特征。结果 HPS组HPVB19-IgM阳性率为26.15%(17/65),明显高于对照组的9.23%(6/65),χ2=6.392,P=0.011;HPS组HPVB19-IgG阳性率为38.46%(25/65),与对照组29.23%(19/65)比较,差异无统计学意义,χ2=1.237,P=0.266;HPS组HPVB19感染率为21.54%(14/65),与对照组的3.08%(2/65)比较,差异有统计学意义,χ2=10.263,P=0.001。临床特征分析结果显示,HPVB19感染(P=0.003)、血小板计数(PLT)≤100×109 L-1(P<0.001)、血红蛋白(Hb)≤90g/L(P<0.001)、中性粒细胞计数(NE)≤1.5×109 L-1(P<0.001)和纤维蛋白原(FIB)≤1.5g/L(P<0.001)是发生HPS的危险因素,而血清铁蛋白(SF)≤500ng/mL(P<0.001)和甘油三酯(TG)≤2.0mmol/L(P<0.001)是发生HPS的保护因素。Logistic回归分析显示,两组的临床特征差异无独立性。结论儿童HPS发病与临床多种因素有关,HPVB19感染可能是其致病因素之一。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室