血液透析疗法对急性肾损伤模型犬治疗效果的研究

作者：孟慧; 周闯; 陈海捷; 陈宝珠; 赵彬; 刘国芳; 郑浩; 张海彬^*

来源：黑龙江畜牧兽医, 2021, (20): 55-153.

DOI：10.13881/j.cnki.hljxmsy.2020.11.0034

• 犬
• 急性肾损伤
• 庆大霉素
• 血液透析
• 肌酐
• 尿素氮
• 尿液

为了探讨血液透析疗法对犬急性肾损伤(AKI)的治疗效果,提高患AKI犬的存活率,促进血液透析疗法在宠物临床的推广,试验将30只试验犬分为5组,每组6只,分别为健康对照组(A组)、常规治疗组(B组)、血液透析治疗1组(C组)、血液透析治疗2组(D组)、AKI对照组(E组)。A组试验犬不进行AKI造模,自由饮水和采食。B、C、D、E组试验犬同时进行AKI造模,每天将盐酸庆大霉素注射液按体重90 mg/kg与基础液0.9%氯化钠注射液200 mL混合后静脉注射,检测B、C、E组试验犬血清肌酐(CREA)浓度达到AKIⅡ级(141～220μmol/L)或Ⅲ级(221～439μmol/L)时停止给药;检测D组试验犬血清CREA浓度达到AKIⅣ级(440～880μmol/L)或Ⅴ级(>880μmol/L)时停止给药。AKI造模成功后,B组采用常规治疗方法,C组、D组采用血液透析结合对症治疗,E组试验犬造模成功后不做任何处理,自由饮水和饮食,试验周期7 d。治疗过程中观察试验犬的临床表现,每天检测尿比重、尿沉渣,血清肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)、钾离子、磷浓度及血细胞比容(HCT),治疗7 d后,统计试验犬的存活率,对试验犬进行肾脏病理组织学检查,综合比较治疗效果。结果表明:C组与B组相比,第1天治疗后血清CREA、BUN显著降低(P<0.05);第2天治疗结束后,尿比重、血清钾离子、磷浓度显著降低(P<0.05),HCT显著提高(P<0.05)。C组试验犬在第2天治疗结束后磷浓度降低至6.3 mg/dL;第3天治疗结束后尿比重降低至1.045,血清BUN浓度降低至23.7 mg/dL;第4天治疗结束后血清CREA浓度降低至138.3μmol/L,钾离子浓度降低至5.2 mmol/L;第7天治疗结束后尿沉渣镜检显示管型消失,白细胞数降至正常范围内(每个高倍视野<5个),肾脏病理组织学检查仅发现肾小球毛细血管及间质毛细血管瘀血;试验过程中未出现死亡情况。D组试验犬在第5天治疗结束后尿比重降低,血清BUN浓度降低至22.9 mg/dL,钾离子浓度降低至5.3 mmol/L,磷浓度降低至6.5 mg/dL;第7天治疗结束后血清CREA浓度降低至126.5μmol/L,尿沉渣镜检显示白细胞数量降低,管型数量减少,肾脏病理组织学检查细胞水肿消失、胞核固缩消失;分别在治疗第3,5天出现死亡情况。D组与C组相比,在AKIⅣ级前采用血液透析疗法干预治疗,可明显降低模型犬血清CREA和BUN浓度,快速恢复肾脏功能,犬存活率高。说明采用血液透析疗法治疗AKI,能够有效清除试验犬体内毒素,快速、高效降低犬血清中CREA和BUN浓度,优于常规治疗方法,减少AKI并发症,提高患犬的存活率。

• 单位
  江苏农林职业技术学院; 南京农业大学