肝移植术后消化道出血的原因及处理

作者：马毅; 何晓顺; 朱晓峰; 王国栋; 王东平; 胡安斌; 鞠卫强; 巫林伟; 邰强

来源：中华胃肠外科杂志, 2010, 13(1): 26-28.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2010.01.010

• 肝移植
• 手术后并发症
• 胃肠出血
• 治疗

目的 探讨肝移植术后消化道出血的原因和处理方法.方法 对中山大学附属第一医院2000年1月至2006年12月施行的776例同种原位肝移植(OLT)患者的临床资料进行回顾性分析,总结原位肝移植术后消化道出血的诊治经验.结果 776例肝移植患者中共发生术后消化道出血18例(2.3%).其中消化性溃疡出血8例(44.5%),胃底食管静脉曲张急性出血3例(16.7%),胃十二指肠炎出血3例(16.7%),胆道出血3例(16.7%),空肠憩室出血伴穿孔1例(5.6%).分别采取积极的非手术治疗和经内镜直视下局部止血治疗、血管栓塞治疗和手术探查等措施,除死亡5例(27.8%)外,13例患者临床治愈,术后平均随访3.5年,除1例于术后2年死于移植肝癌复发外,其余均健康存活.结论 OLT术后可能出现不同部位的消化道出血,病死率较高:一旦发生,应尽快寻找出血部位并及时做出正确的治疗选择.

• 单位
  中山大学附属第一医院