肺黏液表皮样癌1例并文献复习

作者：贾麟; 姜昊声; 陈漪雯; 华红伟; 姚峪岚; 丁罡^*

来源：肿瘤, 2020, 40(08): 564-571.

• 肺肿瘤
• 癌,黏液表皮样
• 抗肿瘤联合化疗方案
• 预后

目的:提高对肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC)的认识,并探讨PMEC的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析1例晚期高级别PMEC患者的临床资料及诊治过程。通过复习国内外相关文献,总结PMEC的临床特点及诊治经验。结果:PMEC较罕见,临床表现及影像学表现极易与其他类型肺癌相混淆。本例患者经病理结合免疫组织化学检测明确诊断为高级别PMEC;患者同时并发恶性胸腔积液及骨转移,驱动基因为阴性,程序性死亡受体-配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)表达阳性。采用迷你人源性肿瘤移植动物模型(mini-patient-derived xenograft,mini-PDX)技术进行药物筛选后,根据筛选结果行相应的化疗结合免疫治疗,患者获得部分缓解,无进展生存期为18个月,目前已存活24个月。回顾性分析相关研究的文献资料,病理结合免疫组织化学检测是确诊PMEC的有效方法,患者的预后与分期、手术及病理组织学分级有关,早期患者以手术为主,高级别晚期驱动基因阴性患者生存期短,预后差。结论:PMEC是一种罕见的肺部恶性肿瘤,临床表现缺乏特异性;可通过病理结合免疫组织化学检测获得确诊,化疗结合免疫治疗具有一定的疗效。