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摘要
目的:分析运动干预激活免疫应激和多巴胺(DA)水平对苯丙胺类(ATS)药物成瘾强制隔离戒毒人员心理健康的影响。方法:采用分层和整群抽样相结合的方法,从湖南省白泥湖强制隔离戒毒所收集符合纳入标准的ATS类药物成瘾强制隔离戒毒人员105名,将戒毒人员按照是否抑郁和运动干预分为三组,即:抑郁运动组(DE组)36人、抑郁不运动组(DN组)34人、无抑郁对照组(NDNE组)35人,进行为期12周的运动干预。干预前后采用心理症状自评量表(SCL90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、视觉模拟量表(VAS)和ELISA实验方法对研究对象进行心理指标、药物渴求度以及免疫功能和DA水平检测。所有数据采用SPSS22.0统计软件包进行统计分析。结果:DE组、DN组、NDNE组在年龄、文化程度、职业、婚姻状况、收入水平等基线资料方面差异均无统计学意义;吸毒量、吸毒年限和药物渴求度三组总体存在统计学差异(P<0.001);DE组和DN组吸毒量、吸毒年限和药物渴求度均高于NDNE组,差异有统计学意义(P<0.01);DE和DN组吸毒量、吸毒年限、药物渴求度差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析结果显示,组别和时间均影响SCL-90、SDS、SAS、DA及药物渴求度的变化,且组别与时间之间存在交互作用。运动干预前,三组免疫功能差异无统计学意义;DE组和DN组心理量表得分、DA水平及药物渴求度差异无统计学意义(P>0.05),但DE组和DN组心理量表得分和药物渴求度均高于NDNE组,差异具有统计学意义(P<0.01),而DA水平均低于NDNE组,差异具有统计学意义(P<0.01)。运动干预后,DE组各心理量表得分低于DN组,DA水平高于DN组和NDNE组,药物渴求度低于DN组,差异具有统计学意义(P<0.01)。与运动干预前相比,干预后DE组各心理量表得分及超敏C反应蛋白(hs-CRP)均降低,DA水平、IgA和IgG升高,差异有统计学意义(P<0.01)。而运动干预前后比较,DN组和NDNE组心理量表得分、DA水平、C3、C4及IgM水平差异无统计学意义(P>0.05);运动干预后DE、DN与NDNE三组药物渴求度均降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:运动干预后ATS类药物成瘾戒毒者的心理状况、免疫功能和DA水平均较干预前得到明显改善。证实了运动干预激活免疫应激和DA水平,有效降低抑郁、焦虑水平,从而改善ATS类药物成瘾戒毒者的负性情绪,恢复和提高其心理健康水平。同时,运动干预可以减轻吸毒人员对毒品的依赖程度,降低药物渴求度,对戒除毒瘾、预防复吸具有正向促进作用。
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