阿戈美拉汀联合认知行为治疗对青少年睡眠-觉醒时相延迟障碍的疗效

作者：杨玲; 余瀛; 朱延梅

来源：哈尔滨医科大学学报, 2023, 57(01): 30-34.

DOI：10.20010/j.issn.1000-1905.2023.01.0030

• 睡眠-觉醒时相延迟障碍
• 青少年
• 阿戈美拉汀治疗
• 认知行为治疗

目的 评估阿戈美拉汀联合认知行为治疗(cognitive behavior therapy, CBT)对青少年睡眠-觉醒时相延迟障碍(delayed sleep-wake phase disorder, DSWPD)的疗效。方法 收集2019年1月～2021年5月本院68例初诊为DSWPD的青少年患者，最终60例符合条件者纳入研究，在研究的第一阶段(1～4周)所有参与者采用阿戈美拉汀治疗(agomelatine therapy, AT),在研究的第二阶段(5～8周),根据是否接受CBT分为AT组、AT+CBT组。在AT治疗开始前、治疗开始后4周、8周、12周进行相关量表评估，包括睡眠日志、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)量表、Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale, ESS)、失眠严重程度指数(Insomnia Severity Index, ISI)量表、世界卫生组织幸福感问卷(World Health Organization wellbeing questionnaire, WHO-5)。结果 AT治疗后评估结果显示，在睡眠开始(P<0.001)、睡眠结束(P<0.001)、睡眠时间(P<0.001)、睡眠质量(P<0.001)、失眠严重程度(P<0.001)和日间嗜睡(P<0.001)方面，较基线时明显改善；幸福感(P=0.645)方面治疗前后无明显差异。CBT治疗后评估结果显示，在睡眠时间(P=0.002)、睡眠质量(P=0.005)、失眠严重程度(P<0.001)、日间嗜睡(P=0.001)及幸福感(P=0.007)方面，AT+CBT组相较于AT组有明显改善；然而在睡眠开始(P=0.099)和睡眠结束(P=0.959)方面AT+CBT组与AT组无明显差异。结论 AT治疗联合CBT治疗，在睡眠时间、睡眠质量、失眠严重程度、日间嗜睡及幸福感方面显示出巩固和维持的疗效优势。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第二医院