踝关节动态关节松动术对脑卒中患者步态和平衡功能影响的Meta分析

作者：孙一鸣; 张思卓; 姜嘉怿; 杨琨^*

来源：中国康复, 2021, 36(09): 553-559.

• 脑卒中
• 动态关节松动术
• 步态
• 平衡

目的:系统评价踝关节动态关节松动术(MWM)对脑卒中患者步态和平衡功能的影响。方法:计算机全面检索AMED、ProQuest、PubMed、Embase、Cochrane Library、Scopus、OpenGrey、中国知网、万方、维普数据库,搜索关于踝关节MWM治疗脑卒中的随机对照试验(RCT),检索的时间范围是从建库至2020年4月。根据Cochrane手册对纳入文献进行风险偏倚评价,并在数据提取后使用RevMan5.3软件进行统计学分析。结果:共9项RCT纳入Meta分析,总计214例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,踝关节MWM组在提高脑卒中患者踝关节被动背屈活动度(DF-PROM)[WMD=1.47,95%CI(1.07,1.87),P<0.01]、步速[WMD=8.04,95%CI(4.80,11.29),P<0.01]、步频[WMD=10.90,95%CI(6.31,15.50),P<0.01]、患侧步幅[WMD=8.63,95%CI(5.06,12.20),P<0.01]以及Berg平衡量表评分(BBS)[WMD=4.12,95%CI(2.64,5.59),P<0.01]方面更优,差异具有统计学意义。结论:基于当前证据,踝关节动态关节松动术可有效改善脑卒中患者的步态和平衡功能。受纳入文献数量和质量的影响,上述结论仍需更多高质量RCT进一步论证。

• 单位
  武汉商学院; 上海体育学院; 河南大学