麻痹性痴呆型神经梅毒的临床特征和预后分析

作者：蔡胜男; 许东梅; 张琳; 闫会文; 黄宇明; 伦文辉^*

来源：中国艾滋病性病, 2018, 24(08): 818-827.

DOI：10.13419/j.cnki.aids.2018.08.17

• 麻痹性痴呆
• 临床特征
• 预后

目的探求麻痹性痴呆型神经梅毒患者的临床特征和预后。方法 2008年9月至2013年8月,首都医科大学附属北京地坛医院收治了28例确诊艾滋病病毒阴性的成人麻痹性痴呆型神经梅毒患者,回顾性分析这些病人的临床资料。结果 28例麻痹性痴呆型神经梅毒患者中,首发症状为精神行为异常8例(28.57%),言语不利7例(25.00%),记忆力下降6例(21.43%);经过临床评估后存在认知障碍的患者有24例(85.71%),存在精神行为异常的22例(78.57%);肌张力增高4例(14.29%),肌力下降4例(14.29%)等;20例行头颅核磁检查者,均存在不同程度异常,其中脑萎缩9例(45.00%)。28例患者经过住院正规神经梅毒治疗后,出院时23例患者临床症状减轻。随访有不同程度的血清梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度下降,脑脊液TRUST滴度下降,脑脊液白细胞下降,脑脊液蛋白含量下降。结论认知障碍和精神行为异常是麻痹性痴呆型神经梅毒的主要临床表现,有很高误诊率,临床医师应引起重视。

• 单位
  北京地坛医院; 北京大学; 首都医科大学附属北京地坛医院