后路短节段椎弓根螺钉固定应用伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂性骨折对促进康复的作用分析

作者：缪必成; 孔晖; 冯永增

来源：浙江创伤外科, 2017, 22(01): 191-193.

• 胸腰椎爆裂性骨折
• 后路短节段椎弓螺钉固定
• 伤椎置钉
• 椎体高度
• 康复

目的探讨后路短节段椎弓根螺钉固定应用伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂性骨折患者临床疗效,并观察其对患者椎体高度的影响,为患者康复提供保障。方法将本院2014年6月至2016年6月收治的60例胸腰椎爆裂性骨折患者按照随机数字表法分为对照组（后路短节段椎弓根螺钉固定治疗,但伤椎不置钉）与治疗组（后路短节段椎弓根螺钉固定治疗,并进行伤椎置钉）,各30例。记录两组患者平均手术时间、平均出血量及术后住院时间,统计术后并发症发生情况。评价术后6个月时Oswestry功能障碍指数;采用脊柱X线片、CT检查患者术前和术后即刻及术后6个月时伤椎前缘高度和Cobb角及伤椎高度矫正率。结果治疗组平均手术时间为（120.7±18.1）分钟与对照组（118.9±19.8）分钟相比,t=0.36,P=0.71;治疗组平均出血量为（356.9±50.7）ml与对照组（348.7±61.2）ml相比,t=0.56,P=0.57;治疗组术后住院时间为（8.8±3.8）天与对照组（9.2±3.4）天相比,t=0.42,P=0.66。治疗组术后并发症率6.67%略低于对照组13.33%,但差异无统计学意义,χ2=0.74,P=0.38;治疗组术后6个月时Oswestry功能障碍指数为（23.9±18.1）%与对照组（25.1±19.6）%相比,t=0.24,P=0.80。两组患者术后伤椎高度矫正率、术后Cobb角矫正率相比,差异无统计学意义,P>0.05;两组患者术后6个月伤椎高度矫正丢失率及Cobb角矫正丢失率相比,差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论后路短节段椎弓螺钉固定应用伤椎置钉与不置钉均可取得较好疗效,但前者可有利于恢复及保持患者椎体高度,减少伤椎高度矫正丢失,因此值得作为临床治疗胸腰椎爆裂性骨折治疗首先。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院; 南县人民医院