全程营养治疗对于食管癌患者术后体质成分的影响

作者：冀赛光; 强勇; 胡力文; 徐杨; 刁亦非; 蒋之胜; 申翼^*

来源：东南国防医药, 2019, 21(05): 482-486.

• 全程营养治疗
• 食管癌
• 生物电阻抗
• 体质分析
• 家庭营养

目的探讨全程营养治疗对食管癌患者术后体质成分改变的影响及意义,为制定科学的营养治疗方案提供理论依据。方法选取2017年8月至2018年8月期间在东部战区总医院行食管癌根治术的患者136例,采用信封法随机分为全程营养组(接受全程营养治疗)和常规治疗组(接受常规治疗)。所有患者分别于入院时(第1次测量)、术后1周(第2次测量)、出院后1个月(第3次测量)时行人体成分分析仪(InBody S10,Korea)检查,并比较患者早期(第2次测量和第1次测量的差异)和后期(第3次测量和第2次测量的差异)的体质成分变化。同时观察研究期间肠内营养液耐受性情况、病死率、手术后感染性并发症和吻合口瘘的发生率及术后住院时间。结果 2组患者术后早期体成分差异主要表现在下肢的肌肉及水分(P<0.01),而其他体质成分的改变差异无统计学意义(P>0.05)。后期,全程营养组患者较常规治疗组在体重的变化[(-1.41±2.71)kg vs(-4.61±1.99)kg,P<0.001]、去脂体重的变化[(-4.26±3.07)kg vs(-5.46±3.61)kg,P=0.043]、肌肉量的变化[(-3.81±2.92)kg vs(-5.20±3.48)kg,P=0.024]差异均有统计学意义,其术后住院时间较常规治疗组也明显缩短[(8.7±1.9)d vs(10.2±2.3)d,P<0.05]。结论食管癌患者术后体质成分丢失主要发生在出院后,全程营养治疗能显著改善食管癌患者术后的营养状况,缩短住院时间,为患者术后的综合抗肿瘤综合治疗提供有利的身体条件,对拟行食管癌外科治疗的患者营养支持方案的制定有指导意义。

• 单位
  南京军区南京总医院; 蚌埠医学院