内伤致痹的理法方药研究

作者：赵家有; 张颖^*; 宋春生^*

来源：中华中医药杂志, 2021, 36(05): 2881-2883.

• 临证指南医案
• 痹
• 痿
• 内伤致痹

在外邪致痹具有较为完善认识的学术背景下,文章据中医经典理论和后世医家认识,阐释饮食失节、情志失常等内伤致痹的理法方药,以丰富痹的理论内涵和临床运用。文章以饮食失节和情志失常为主线,以寒热分类总结叶天士治疗内伤致痹医案,陈皮、半夏和茯苓是治疗饮食失节致痹的基本方,热证时,佐以瓜蒌皮、杏仁、郁金、枇杷叶、淡豆豉等;寒证时,佐以干姜、厚朴、荜茇、枳壳、石斛、紫苏梗等;患者寒热不显或兼具者,采用和法,以基本方为主,灵活佐以上述药物。情志失常致痹,热证者,临床可据患者情况选用瓜蒌皮、杏仁、郁金、枇杷叶、栀子等为主宣展治上或用生地黄、阿胶、玄参、丹参、石斛等滋养治下。寒证者,选用当归、肉桂、小茴香、生香附和南山楂等温通之品;患者寒热不显或兼具者,采用和法,以逍遥散加减治疗。痹的外邪致病因素局限了笔者前期提出的"因痹致痿"病机及通痹治痿法的运用。文章通过丰富痹的致病因素,进一步明晰了该病机的内涵,拓宽了通痹治痿法的运用范围。

• 单位
  中国中医科学院研究生部; 北京市和平里医院; 中国中医药出版社