重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的临床研究

作者：邹海英^*; 胡云; 熊婷; 杨利

来源：中国临床药理学杂志, 2023, 39(19): 2761-2765.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2023.19.006

• 重组人生长激素
• 特发性矮小症
• 骨代谢
• 甲状腺功能
• 胰岛素样生长因子-1
• 胰岛素样生长因子结合蛋白3
• 皮质醇

目的 探讨不同剂量重组人生长激素(rhGH)对特发性矮小症(ISS)患儿骨代谢、甲状腺功能和血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、皮质醇水平的影响。方法 将ISS患儿随机分为试验组和对照组。试验组皮下注射rhGH 0.15 U·kg-1·d-1,对照组皮下注射rhGH 0.20 U·kg-1·d-1。比较2组ISS患儿的生长情况[身高、体质量、生长速度GV)、身高标准积分(Ht SDS)、骨密度]、骨代谢[25羟维生素D[25(OH)D]、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)]、甲状腺功能[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]和血清IGF-1、IGFBP-3、皮质醇水平变化。结果 试验过程中共脱落1例，最终试验组纳入42例、对照组纳入43例。治疗后，对照组和试验组的身高分别为(130.42±7.21)和(136.61±6.98)cm,体质量分别为(28.33±1.65)和(30.41±1.48)kg, GV分别为(9.04±0.71)和(11.87±0.84)cm·year-1,Ht SDS分别为-1.82±0.22和-1.41±0.23,骨密度分别为(89.12±4.36)%和(91.34±4.54)%,25(OH)D分别为(30.97±2.79)和(32.66±2.47)ng·mL-1,BAP分别为(136.07±11.34)和(177.37±12.65)U·L-1,OC分别为(71.82±6.74)和(80.33±7.84)μg·L-1,血清IGF-1分别为(319.32±18.33)和(291.01±17.44)ng·mL-1,血清IGFBP-3分别为(3.71±0.35)和(3.51±0.33)μg·mL-1,血清皮质醇分别为(146.99±10.27)和(153.31±9.34)mmol·L-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，试验组和对照组的FT3、FT4、TSH水平相比，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 rhGH 0.20 U·kg-1·d-1对提高ISS患儿生长、调节骨代谢和IGF-1、IGFBP-3、皮质醇水平优于rhGH 0.15 U·kg-1·d-1,且对ISS患儿甲状腺功能无明显影响。

• 单位
  江西省儿童医院; 内分泌遗传代谢科