经皮内镜辅助下经椎间孔腰椎减压融合术治疗腰椎管狭窄症

作者：杨晋才^*; 海涌; 丁一; 尹鹏; 张耀申; 刘畅; 张黎明

来源：中华医学杂志, 2018, 98(45): 3711-3715.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.45.016

• 腰椎管狭窄症
• 减压
• 融合
• 经皮内镜

目的探讨经皮内镜辅助下经椎间孔腰椎减压融合术(PE-TLIF)治疗L4/5单节段腰椎管狭窄症的疗效。方法 2016年9月至2018年3月北京朝阳医院骨科采用PE-TLIF手术治疗7例L4/5单节段腰椎管狭窄症患者。其中男1例, 女6例;年龄43～77岁, 平均(57±13)岁。记录手术时间, 出血量, 输血量及并发症, 并采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评价手术效果。手术前后各参数比较采用t检验。结果 7例患者术后随访平均13.3个月(6～21个月), 症状均得到明显改善。术后3 d和末次随访时腰痛和腿痛VAS评分分别为(2.28±0.48)分、(1.57±0.53)分和(0.42±0.53)分、(0.14±0.37)分, 均较术前[分别为(7.42±0.78)分、(6.14±1.77)分]显著改善, 差异均有统计学意义(t=19.718、6.672、18.520、7.937, 均P<0.05)。末次随访时ODI评分亦较术前显著降低, 差异有统计学意义(分别为54%±10%和15%±9%, t=12.551, P<0.05)。随访期间, 除1例患者在术后即刻出现一过性腱反射亢进, 其余6例无明显并发症发生。无神经根损伤甚至下肢瘫痪等并发症发生。结论 PE-TLIF治疗单节段腰椎管狭窄症可以取得令人满意的近期疗效, 同时并发症发生率低, 术后恢复快。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院