晚期胃癌不同一线化疗方案治疗及生存分析

作者：方玫玫; 杨钰贤; 李舟; 江艺^*

来源：转化医学杂志, 2019, 8(02): 89-94.

• 晚期胃癌
• 化学疗法
• 疗效
• 预后

目的晚期胃癌系统性治疗带来了显著的生存获益;然而,可选择一线治疗方案的优劣性目前仍不明确。本研究探索晚期胃癌不同一线化疗方案的疗效及生存的相关因素。方法回顾性分析汕头大学医学院附属肿瘤医院肿瘤内科2013年1月—2015年12月收治的晚期胃癌患者的相关资料,分析不同化疗方案其客观缓解率、无进展生存期和总生存期的差异性,分析预后的相关因素。结果共有87例患者入选,其中接受含奥沙利铂方案(m FOLFOX6或XELOX) 57例,接受含紫杉类方案(多西他赛或紫杉醇联合顺铂或5-氟尿嘧啶) 23例,7例接受其他化疗方案(包括卡培他滨单药、FOLFIRI及顺铂腹腔化疗等),其客观缓解率分别为25. 5%,21. 1%,0%(P=0. 047),疾病控制率分别为64. 7%,63. 2%,0%(P=0. 009);随访日期截至2016年6月30日,中位无进展生存时间分别为6. 9个月、4. 1个月、2. 1个月(P=0. 004),中位总生存时间分别为22. 6个月、5. 8个月、3. 2个月(P<0. 001);单因素Cox回归分析显示:化疗方案、化疗周期数、化疗疗效、肿瘤原发部位、化疗前有无腹膜转移与患者的预后密切相关(P<0. 05)。而多因素分析显示:化疗方案、化疗周期数、化疗前有无腹膜转移、化疗前CA19-9水平为影响预后的独立因素(P<0. 05)。结论含奥沙利铂为主方案疗效佳,可以作为晚期胃癌一线治疗的优选方案;一线化疗方案、化疗周期数、化疗前有无腹膜转移、化疗前CA19-9水平为影响预后的独立因素,治疗前腹膜转移、CA19-9升高提示预后较差。

• 单位
  汕头大学医学院附属肿瘤医院