施氏脊柱平衡手法结合筋骨导引术治疗中老年腰椎间盘突出症的多中心随机对照临床研究

作者：丁兴; 许金海^*; 莫文^*; 王国栋; 童正一; 叶洁; 王生宝; 范春兰; 刘康; 黄小霞; 施杞

来源：上海中医药杂志, 2022, 56(04): 50-78.

DOI：10.16305/j.1007-1334.2022.2109075

• 腰椎间盘突出症
• 施杞
• 手法
• 导引术
• 多中心临床试验
• 中医药疗法

目的 观察施氏脊柱平衡手法结合筋骨导引术治疗中老年腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将4个分中心的144例中老年腰椎间盘突出症患者随机分为试验组和对照组，每组72例，试验组予施氏脊柱平衡手法结合筋骨导引术，对照组予骨盆牵引结合腰背肌康复训练；施氏脊柱平衡手法、骨盆牵引疗程为4周，筋骨导引术、腰背肌康复训练疗程为6个月。比较治疗前及治疗2周、4周、3个月、6个月时疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)，以及治疗前、治疗6个月时脊柱骨盆矢状位参数的变化情况。结果 (1)试验过程中，试验组剔除1例，对照组剔除2例，最终完成试验者试验组71例，对照组70例。(2)试验组、对照组总有效率分别为91.55%、88.57%，试验组临床疗效优于对照组(P<0.05)。(3)随着治疗时间的延长，两组VAS评分逐渐降低(F时间=307.785,P<0.001)，治疗2周、4周、3个月、6个月时组间比较，试验组VAS评分低于对照组(P<0.05)。(4)随着治疗时间的延长，两组JOA评分逐渐升高(F时间=316.774,P<0.001)；治疗3个月、6个月时组间比较，试验组JOA评分高于对照组(P<0.05)。(5)随着治疗时间的延长，两组ODI值逐渐降低(F时间=1328.008,P<0.001)；治疗2周、4周时组间比较，试验组ODI值低于对照组(P<0.05)。(6)治疗后，两组脊柱骨盆矢状位参数均未见明显改变(P>0.05)，组间比较，上述参数差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 施氏脊柱平衡手法结合筋骨导引术治疗中老年腰椎间盘突出症疗效满意，能显著缓解疼痛症状，提升躯体功能，改善患者的生活质量，其疗效不劣于骨盆牵引结合腰背肌康复训练。

• 单位
  上海中医药大学附属龙华医院; 上海中医药大学; 上海市浦东新区中医医院; 浦东新区南码头社区卫生服务中心