老年脓毒症患者免疫指标与疾病严重程度及预后的相关性研究

作者：杨佩; 傅元冬; 许飚; 周媛媛^*

来源：医学研究生学报, 2022, 35(12): 1298-1303.

DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2022.12.013

• 脓毒症
• 细胞免疫
• 体液免疫
• 多器官功能障碍
• 预后

目的 免疫功能紊乱是脓毒症重要发病机制之一。文章探讨老年脓毒症患者免疫指标与疾病严重程度及预后的关系。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月南京市中医院收治的老年脓毒症患者临床资料。根据器官功能障碍程度分为单器官功能障碍组及多器官功能障碍组，根据患者28 d预后分为生存组及死亡组，分别比较两组间免疫指标的差异，Logistic回归及Cox回归分析发生多器官功能障碍及28 d死亡的危险因素；绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估免疫指标对预后的预测效能。结果 研究最终纳入102例老年脓毒症患者，与单器官功能障碍组比较，多器官功能障碍组CD8+、CD19+、补体C3水平显著降低(P<0.05);Logistic回归分析发现，补体C3降低为发生多器官功能障碍的危险因素(OR=0.044,95%CI:0.006-0.316)。与生存组比较，死亡组补体C3水平显著下降(P<0.05);Logistic回归及Cox回归分析均提示补体C3降低为老年脓毒症患者28 d死亡的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示：补体C3预测28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.727(95%CI=0.626-0.829,P=0.000)。结论 老年脓毒症免疫抑制可能与脓毒症致多器官功能障碍及28 d死亡存在相关性，其中补体C3消耗对预测老年脓毒症患者预后不良具有重要价值。

• 单位
  南京中医药大学