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摘要
目的探讨儿童白血病并急腹症的诊断、治疗及预后。方法对2006年3月-2007年12月本院儿科收治的6例白血病并急腹症患儿的临床资料进行回顾性分析。按FAB诊断分型标准确诊为ALL5例,AML1例。化疗不同时期并急腹症,主要表现为腹痛、腹胀和肠鸣音改变,根据临床表现并结合腹部X线平片检查诊断为肠梗阻,其中4例并严重全身感染,1例并坏死性肠炎。6例均予禁食、胃肠减压、抗感染及营养支持疗法等内科保守治疗。结果1例AML患儿急腹症发生在白血病初诊时;5例ALL患儿急腹症发生在化疗中,且均注射过长春新碱。经内科治疗,4例肠梗阻缓解后完成化疗;2例病情加重放弃治疗后死亡。结论白血病患儿并急腹症时临床症状常重于实验室检查,故应以临床表现作为早期诊断依据;早期积极全面的内科保守治疗是挽救患儿生命的重要手段。ALL患儿化疗中发生肠梗阻可能与长春新碱有关。严重感染与急腹症互为因果,相互影响。
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