维生素D联合阿托伐他汀钙对老年高血压患者颈动脉易损斑块的干预研究

作者：邵伟华; 吕彩霞; 王晓曦; 李芳; 苑晓烨; 王素星; 杨爽^*

来源：中国心血管病研究杂志, 2020, 18(12): 1110-1114.

• 高血压
• 维生素D
• 颈动脉斑块易损性
• 弹性剪切波

目的观察维生素D联合阿托伐他汀对老年高血压患者颈动脉易损斑块的干预效果。方法选取2018年3月至2019年3月河北省人民医院老年高血压颈动脉易损斑块合并血清25(OH)D3缺乏患者48例,应用随机数字表随机分为两组,阿托伐他汀组(T1)和阿托伐他汀+骨化三醇组(T2)各24例,其中T1组服用阿托伐他汀20 mg,QN,T2组服用阿托伐他汀20 mg QN+骨化三醇0.25μg Bid,干预24周;两组患者均于治疗前、治疗后24周,采用酶联免疫分析法测定血清25(OH)D3,二维超声测定颈动脉内中膜厚度(IMT),剪切波弹性成像技术测定斑块中心杨氏模量(YM),动态血压测定24hSBP和24hDBP;Pearson相关性分析法分析25(OH)D3与IMT和YM的关系。结果第24周时,T2组血清25(OH)D3较治疗前及同期T1组明显升高[(44.02±10.19)ng/ml比(25.94±6.21)ng/ml;(44.02±10.19)ng/ml比(24.63±9.54)ng/ml,P<0.05];T2组及T1组IMT较治疗前明显下降[T2:(1.43±0.38)mm比(1.64±0.76)mm,T1:(1.58±0.74)mm比(1.66±0.90) mm,P<0.05],但T2组较T1组下降更明显[(1.43±0.38)mm比(1.58±0.74) mm,P<0.05];T2组及T1组YM较治疗前明显升高[T2:(44.38±12.74)kPa比(32.76±6.08)kPa,T1:(38.47±10.93)kPa比(33.01±9.35)kPa,P<0.05],但T2组较T1组升高更明显[(44.38±12.74)kPa比(38.47±10.93)kPa,P<0.05];T2组24hSBP低于治疗前及同期T1组[(142.73±11.04)mm Hg比(145.62±8.36)mm Hg,(142.73±11.04)mm Hg比(148.61±16.96)mm Hg,P<0.05];Pearson相关性分析示血清25(OH)D3与IMT呈负相关(r=-0.463,P<0.05)与YM呈正相关(r=0.509,P<0.05)。结论合并维生素D缺乏的老年高血压颈动脉易损斑块患者,在服用阿托伐他汀基础上补充维生素D具有一定稳定颈动脉斑块,改善颈动脉硬化,降低血压的作用。

• 单位
  河北省人民医院