基于PI-RADS v2.1结合DKI、PSA及衍生物对前列腺癌诊断价值的研究

作者：康聪; 姚伟根^*; 刘洁; 鲁鹏聪; 孙东方; 谢清; 陈斌

来源：中国基层医药, 2023, 30(06): 920-923.

DOI：10.3760/cma.j.cn341190-20221118-00922

• 前列腺肿瘤
• 磁共振成像
• 扩散
• 前列腺特异抗原
• 诊断

目的探讨前列腺影像报告和数据系统第2.1版(PI-RADS v2.1)结合扩散峰度成像(DKI)、前列腺特异性抗原(PSA)及衍生物对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法选取余姚市人民医院2019年1月至2022年6月收治的前列腺疾病患者163例, 所有患者完成超声引导下的经直肠前列腺穿刺活检或前列腺外科手术。资料包括:患者年龄、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、游离/总PSA比值(f/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、PI-RADS v2.1和DKI后处理定量参数, 包括平均扩散率(MD)、平均峰度(MK)和各向异性分数值(FA)。比较PCa和前列腺良性病变患者的各指标差异, 并评估其诊断效能。结果 78例患者被证实为PCa, 85例患者证实为前列腺良性病变。f/tPSA、PI-RADS v2.1、PSAD、MK、FA组间比较差异均有统计学意义(t=3.74、-16.01、-4.47、-2.81、-6.40, 均P < 0.05), 但MD组间比较差异无统计学意义(t=1.86, P > 0.05)。PI-RADS v2.1结合DKI、f/tPSA和PSAD的联合模型诊断PCa的曲线下面积(AUC)为0.960, 灵敏度和特异度分别为94.87%和85.88%。联合模型诊断PCa的AUC高于PI-RADS v2.1、DKI、f/tPSA和PSAD的单独诊断。结论基于PI-RADS v2.1联合DKI、PSA及衍生物对PCa具有较高的诊断价值, 有助于前列腺恶性肿瘤的诊断和筛查。

• 单位
  中国科学院大学; 宁波市第二医院; 余姚市人民医院; 宁波大学