基于MONACO计划系统有无均整器模式对直肠癌术后SIB-VMAT计划影响的研究

作者:葛双; 郗会珍; 陈长建; 李慧; 王寻; 马俊; 程锦绣; 魏敏; 朱培军; 程淑媛; 杨君东; 叶书成*
来源:中国医疗设备, 2022, 37(03): 43-51.

摘要

目的 探讨直肠癌术后患者在6 MV光子束均整(Flattening Filter,FF)与非均整(Flattening Filter Free,FFF)模式下行瘤床同期加量容积旋转调强放射治疗(Simultaneous Integrated Boost of Volumetric-Modulated Arc Therapy,SIB-VMAT)的剂量学差异。方法 随机选取16例直肠癌术后患者,在相同约束条件下分别设计FF和FFF模式的SIB-VMAT计划,剂量验证采用Matri XX探测器进行测量。比较两组计划的剂量-体积参数,靶区均匀性指数(Homogeneity Index,HI)和适形性指数(Conformity Index,CI)、机器跳数(Monitor Unit,MU)、控制点数(Control Point,CP)、出束时间以及γ通过率。结果 在保证PTV95%体积接受100%处方剂量的标准下,与FF模式相比,FFF模式可降低PGTV高剂量区D2%和PTV的Dmean及D50%约1%,提高PTV低剂量区D98%约0.63%,改善PTV的CI和HI,减少肠道的Dmax、V45以及膀胱的辐射剂量,同时明显降低靶区外部25 Gy、22.5 Gy覆盖体积以及靶区间(P-G)的Dmean,差异均有统计学意义(P<0.05)。与FFF模式相比,FF的MU与CP明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组计划的出束时间相近,差异无统计学意义(P>0.05);在剂量输出验证方面,两组计划的γ通过率在3%/3 mm标准下均大于99%,差异无统计学意义(P>0.05);但在2%/2 mm和1%/1 mm标准下,FFF模式的γ通过率结果均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 两组计划均能满足临床要求,相对于FF模式,FFF模式在提高计划质量,保护膀胱和肠道方面更有明显优势。

  • 单位
    济宁医学院附属医院