摘要
目的 探析网膜素-1(Omentin-1)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP-5)、微小RNA(miR)-17-5p在高龄妊娠期糖尿病(GDM)患者中的表达及相关性。方法 选择该院2021年3月至2022年3月就诊的40例高龄GDM患者作为观察组,选择同期接受产检的40例健康高龄孕妇作为对照组。所有研究对象采用酶联免疫吸附试验检测Omentin-1、SFRP5,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-17-5p。对比两组孕妇临床特征,包括一般资料、口服葡萄糖耐量试验2 h(OGTT 2 h)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Omentin-1、SFRP5、miR-17-5p表达;采用Logistic回归模型分析GDM独立影响因素;采用Spearman分析Omentin-1、SFRP5、miR-17-5p与GDM患者HOMA-IR的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Omentin-1、SFRP5、miR-17-5p单项及联合诊断GDM效能。结果 两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、OGTT 2 h、HOMA-IR、Omentin-1、SFRP5、miR-17-5p指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高BMI、高HOMA-IR、低表达Omentin-1、低表达SFRP5、高表达miR-17-5p为GDM的独立危险因素(P<0.05),GDM患者HOMA-IR与血清Omentin-1、SFRP5呈负相关(r=-0.498、-0.643,P<0.05)。而与miR-17-5p呈正相关(r=0.731,P<0.05)。ROC曲线结果显示,Omentin-1、SFRP5、miR-17-5p联合的曲线下面积(AUC)为0.867(95%CI:0.753~0.942),且高于单项检测指标(P<0.05);联合检测的灵敏度、特异度分别为87.43%、77.69%,具有较高诊断价值。结论 Omentin-1、SFRP5、miR-17-5p为高龄GDM的独立影响因素,血清Omentin-1、SFRP5与HOMA-IR呈负相关,miR-17-5p与HOMA-IR呈正相关;且Omentin-1、SFRP5、miR-17-5p联合诊断效能优于单项指标诊断。
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单位唐山市妇幼保健院