老年全髋关节置换术患者实施加速康复外科麻醉管理措施的临床研究

作者：张嘉; 杨保仲^*; 管晓东

来源：中华全科医学, 2023, 21(01): 62-65.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002812

• 加速康复外科
• 全髋关节置换术
• 麻醉管理
• 术后康复
• 临床效果

目的 观察在老年全髋关节置换术围手术期实施加速康复外科（ERAS）麻醉管理相关措施的临床效果。方法 选择2019年10月—2021年10月于运城市中心医院择期行全髋关节置换术的120例老年患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（60例）和研究组（60例）。对照组在全身麻醉下行全髋关节置换术，研究组实施ERAS麻醉管理措施。记录手术及麻醉后恢复指标，比较术后VAS评分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素（NE）和皮质醇（Cor）等炎症及应激因子水平变化，统计术后48 h内补救镇痛次数及镇痛药物不良反应，观察住院期间并发症情况。结果 研究组术中出血量[（1 022.86±26.74）mL]显著少于对照组[（1 350.41±28.29）mL,t=65.177,P<0.001]，术后自主呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间、拔管时间、术后首次排气时间、术后下床时间和住院时间均少于对照组（均P<0.05）。研究组术后12、24、36 h和48 h的VAS评分均低于对照组（均P<0.05）。术后24 h和48 h，研究组患者血清TNF-α、IL-6、NE和Cor均低于对照组（均P<0.05）。研究组补救镇痛、镇痛药物不良反应和术后并发症发生率均低于对照组（均P<0.05）。结论 ERAS麻醉管理模式可有效降低老年全髋关节置换术手术创伤，抑制应激及炎症反应，缓解疼痛反应，缩短康复周期，降低药物不良反应及并发症风险。

• 单位
  山西医科大学