宫颈管搔刮术在宫颈癌筛查中的价值

作者：张娟; 张红芸^*

来源：昆明医科大学学报, 2021, 42(08): 123-127.

• 宫颈管搔刮术
• 阴道镜下宫颈多点活检
• 宫颈癌
• 宫颈上皮内病变

目的探讨阴道镜下宫颈管搔刮术(ECC)在检出宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及以上病变的价值。方法对2018年6月至2020年6月在昆明医科大学第一附属医院妇科门诊筛查的1 104例妇女行宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒检测(HPV)、阴道镜检查、宫颈活检及ECC的临床资料进行统计学分析。结果 (1)ECC对于宫颈LSIL及以上病变的检出率为18.75%(207/1 104),额外检出率为8.82%(60/680);(2)单因素分析发现:妇女的年龄(P <0.001)、细胞学异常情况(P <0.001)、HPV16/18型感染情况(P <0.001)、阴道镜满意率(P <0.001)、宫颈活检病理情况(P <0.001)与ECC对于宫颈LSIL及以上病变的检出率比较,差异有统计学意义(P <0.001);(3)多因素回归分析发现,ECC对于宫颈LSIL及以上病变的检出率与年龄(P=0.017)、细胞学异常情况(P <0.001)、HPV16/18型感染情况(P <0.001)、阴道镜满意否(P <0.001)以及宫颈活检病理情况(P <0.001)相关。结论在充分阴道镜检查下宫颈多点活检及ECC可提高宫颈LSIL及以上病变的检出率,起到宫颈上皮内病变及宫颈癌早诊断早治疗的作用,但ECC作用有限,建议对细胞学异常尤其高级别异常者、HPV16/18型感染者、阴道镜不满意者、宫颈高级别病变者及年龄较大者行ECC,可以额外增加宫颈病变检出。

• 单位
  昆明医科大学第一附属医院