替格瑞洛结合PCI对AMI患者心肌灌注及血清PAF、PAC-1水平的影响

作者：王尚静; 李威; 孙亮

来源：心血管康复医学杂志, 2019, 28(01): 56-60.

• 心肌梗死
• 血管成形术,气囊,冠状动脉
• 替格瑞洛

目的:探究替格瑞洛结合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者心肌灌注及血清血小板活化因子(PAF)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物(PAC-1)水平的影响。方法:选择120例行急诊PCI治疗的AMI患者,随机均分为氯吡格雷联合阿司匹林组(对照组)与替格瑞洛联合阿司匹林组(T+A组)。对比两组术后24h及术后6个月灌注指标、心功能指标及血清PAF、PAC-1水平,随访6个月内不良事件发生率。结果:在PCI术后,两组TIMI 3级血流获得率并无显著差异(P=0.488)。术后6个月,与对照组比较,T+A组患者心脏指数[(2.61±1.31)L·min-1·m-2比(3.12±1.37)L·min-1·m-2]、每博输出量[(60.99±5.13)ml比(71.24±5.94)ml]及左室射血分数[(45.31±6.73)%比(72.64±7.29)%]显著提高,左室收缩末期内径[(59.41±4.12)mm比(53.12±3.45)mm]显著减小,血清PAF [(10.31±1.69)μg/L比(8.26±1.38)μg/L]、PAC-1[(37.57±5.74)%比(32.14±4.93)%]水平显著降低(P<0.05或<0.01)。随访至术后6月,两组患者均未出现死亡,T+A组不良事件发生率显著低于对照组(1.67%比11.67%,P=0.028)。结论:替格瑞洛结合PCI治疗能够显著改善AMI患者心功能,降低外周血PAF、PAC-1水平,安全性较好,值得临床推广和应用。

• 单位
  中国人民解放军第九七医院