神经重症监护病房导管相关感染目标性监测与干预

作者：刘帆; 刘逸文; 郑勇; 尹维佳

来源：华西医学, 2016, 31(07): 1285-1287.

• 神经重症监护病房
• 导管
• 感染

目的了解神经重症监护病房导管相关感染情况,采取有效的综合干预措施,以期降低导管相关感染率,为专科重症监护病房感控的实施和防控重点提供参考。方法采用目标性监测方法对2011年3月-12月神经重症监护病房患者进行导管相关感染的目标监测,包括使用呼吸机、中心静脉插管和泌尿道插管的使用情况及呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染及导尿管相关尿路感染的感染率进行监测,并将监测分成2个阶段,2011年3月-7月为干预前阶段,2011年8月逐步实施综合干预措施,对存在的问题采取综合控制措施并进行持续质量改进,比较干预前后的导管相关感染率。结果 932例患者中,发生医院感染253例次,发生率为27.15%。排在医院感染部位前3位的分别为下呼吸道(56.52%)、泌尿道(18.19%)、血流相关感染(11.46%)。在干预手段介入后,有创呼吸机相关性肺炎感染率由55.73‰降至27.96‰,差异有统计学意义(P<0.05);尿管相关感染率由8.88‰降至3.69‰,差异有统计学意义(P<0.05);中心静脉导管相关血流感染率由7.30‰降至0.89‰,差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经重症监护病房由于患者疾病特点,导管易发生相关感染,在实践过程中采取多种预防措施可以显著降低导管相关感染率。

• 单位
  四川大学华西医院