右美托咪定联合罗哌卡因臂丛神经阻滞在断指再植术患者中的应用

作者：黄建玲; 蒋书明

来源：中外医学研究, 2022, 20(31): 135-139.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.31.035

• 右美托咪定
• 罗哌卡因
• 臂丛神经阻滞
• 断指再植术
• 术后疼痛

目的：探讨右美托咪定(Dexmedetomidine，DEX)联合罗哌卡因(Ropivacaine，ROP)臂丛神经阻滞对断指再植(replantation of amputated finger)术患者的影响。方法：选取2020年1月-2021年1月南平市人民医院197例断指再植术患者。按照随机数字表法将其分为对照组(n=98)和试验组(n=99)。对照组给予ROP臂丛神经阻滞。在上述麻醉基础上，试验组加用DEX。比较两组入室前及术后24 h血流动力学指标、应激指标及碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor，bFGF)，镇静评分及疼痛，围手术期指标及不良反应。结果：两组入室前及术后24 h 血氧饱和度(pulse oxygen saturation，SpO2)、心率(heart rate，HR)、平均动脉压(mean artery pressure，MAP)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组术后24 h 超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)、bFGF水平均高于对照组，丙二醛(malondialdehyde，MDA)水平低于对照组(P<0.05)。麻醉后10 min，试验组临床镇静评分系统(Ramsay sedation scores，RASS)评分显著高于对照组(P<0.05)；术后24 h，试验组视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评分显著低于对照组(P<0.05)。试验组术中液体输入量、术中出血量均少于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论：DEX联合ROP臂丛神经阻滞能有效减轻断指再植术患者术后疼痛，降低不良反应发生率，镇静效果更好，改善应激指标。

• 单位
  南平市人民医院