三角形筋膜皮瓣转移修复术治疗骶尾部复杂藏毛窦的临床疗效

作者：查选平; 林妹; 雷馥铭; 孙伟; 杨美玲; 陈慧丽

来源：中国临床医学, 2020, 27(05): 844-847.

• 藏毛窦
• 皮瓣
• 骶尾部
• 包扎
• 负压引流

目的:探讨一套具有较高切口愈合率的治疗骶尾部复杂藏毛窦的技术体系。方法:术前通过查体、彩超、CT或MR等检查明确藏毛窦结节的范围。术中完全切除,并根据切口形状及周围皮肤的弹性、移动性、张力等设计并切取三角形筋膜皮瓣,外径要大于切口1.0 cm,皮瓣长与蒂宽之比控制在2∶1～3∶1,末端去除表皮与真皮,保留浅、深筋膜以填充切口下端缺损。术后采取以全臀弹性加压包扎联合持续负压引流为基础的综合措施,使皮瓣与受区基底及四周缘紧贴,从而预防切口愈合不佳。结果:2010年6月至2019年9月共有11例患者按上述技术体系治疗,有3例皮瓣末端出现较轻的血运障碍,经简单处理后恢复。所有切口均按期愈合,无切口裂开。随访6～36个月,中位随访时间为22个月,均无复发。结论:上述技术体系对骶尾部复杂藏毛窦具有良好及稳定的疗效,明显降低了切口愈合不佳的发生率,但确切疗效需要增加病例数进一步观察证实。