区域折射型多焦点人工晶状体植入术后视觉质量的临床研究

作者：林志博; 黄芳; 潘安鹏; 李颖; 周思思; 王勤美; 俞阿勇

来源：中华眼视光学与视觉科学杂志, 2017, 19(08): 482-487.

• 白内障
• 视觉质量
• 多焦点人工晶状体

目的:研究区域折射型多焦点人工晶状体(IOL)植入术后患者的主观、客观视觉质量。方法:前瞻性研究。收集2015年12月至2016年3月在眼视光医院准备行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术的患者28例(44眼),按植入IOL的类型分成2组,区域折射型多焦IOL(MF30,荷兰Oculentis公司)为试验组,单焦IOL(SN60WF,美国Alcon公司)为对照组。术后随访3个月,检查等效球镜度(SE),采用五分记录法记录最佳矫正远视力(BCDVA)及该状态下的中距离视力(BCIVA)、近视力(BCNVA),绘制离焦曲线。采用双通道视觉质量分析系统(OQASII,西班牙VISIOMETRICS公司)测量调制传递函数(MTF)、客观散射指数(OSI)、斯特列尔比值、对比度视力。问卷调查视近时脱镜率、满意度及视觉干扰症状情况。对上述计量资料进行独立样本t检验分析,计数资料进行卡方检验分析。结果:2组各纳入14例(22眼)。术后3个月,试验组和对照组的SE分别为(0.23±0.30)D、(0.09±0.51)D(t=1.051,P=0.300),BCDVA分别为5.00±0.05、4.99±0.03(t=0.516,P=0.608),BCIVA分别为4.83±0.07、4.65±0.11(t=6.610,P<0.001),BCNVA分别为4.88±0.04、4.51±0.12(t=14.485,P<0.001),MTF截止频率分别为(25.23±12.26)cpd、(32.56±8.06)cpd(t=2.249,P=0.030),OSI分别为2.38±0.67、1.64±0.84(t=3.234,P=0.020)。2组间斯特列尔比值、三种对比度视力差异均无统计学意义。离焦曲线示试验组从+1.0 D至-3.0 D范围平稳,对照组只在±0.5 D之间出现波峰,两端均快速下降。试验组和对照组术后视近脱镜率分别为91%、12%(x2=21.316,P<0.001),疗效满意度分别为80%(16/20)、59%(10/17)(x2=1.089,P=0.279),术后眩光/光晕发生率分别为9%(2/22)、0%(0/17)(x2=0.296,P=0.495)。结论:区域折射型多焦点IOL可提供良好的全程视力,术后视觉干扰症状少,视觉质量可被临床接受。

• 单位
  温州医科大学附属眼视光医院