常规镇静与早期目标导向镇静对急性脑损伤患者脑氧代谢的影响分析

作者：蓝天; 翟芳芳

来源：大医生, 2022, 7(18): 77-79.

DOI：10.19604/j.cnki.dys.2022.18.044

• 急性脑损伤
• 早期目标导向镇静
• 脑氧代谢

目的 对比常规镇静与早期目标导向镇静对急性脑损伤患者脑氧代谢的影响。方法 选取2020年1月至2021年12月赤峰松山医院收治的90例急性脑损伤患者，进行回顾性研究。按镇静方式将患者分为对照组和观察组，各45例。对照组患者采取常规镇静，观察组患者采取早期目标导向镇静。比较两组患者的镇静目标达标率、不良反应发生情况、脑氧代谢指标[动脉血乳酸(Lac)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、动脉血氧含量(CaO2)、脑氧摄取率(CERO2)、脑动静脉氧含量差(a-vDO2)、颅内压(ICP)]。结果 观察组患者镇静目标达标率为93.33%，高于对照组的77.78%(P<0.05)。观察组患者谵妄、脑疝的发生率明显均低于对照组(均P<0.05)。镇静治疗3 d后，两组患者Lac、CERO2、a-vDO2水平均显著降低，且观察组均低于对照组(均P<0.05)；两组患者SjvO2、CaO2水平均显著升高，且观察组均高于对照组(均P<0.05)；两组患者ICP均降低，且观察组低于对照组，但组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在急性脑损伤患者的镇静治疗中，早期目标导向镇静可稳定浅镇静状态，改善患者的脑氧代谢指标水平，降低不良反应的发生率，其应用效果优于常规镇静。