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摘要
背景与目的：脾动脉瘤（SAA）合并脐静脉开放在临床极为少见，肝硬化门静脉高压是导致SAA与脐静脉开放的原因之一。本文结合国内外文献报道，分析肝硬化门静脉高压引起SAA伴脐静脉开放的临床表现、影像学特点、诊断及治疗措施等，以期提高对该病的诊治水平。方法：回顾性分析1例肝硬化门静脉高压引起SAA并脐静脉开放患者的临床资料，并结合国内外文献，总结此病的临床和影像学特点、诊断及治疗方法。结果：患者为56岁女性，因突发意识障碍12 h入院。计算机断层扫描（CT）门静脉成像提示：所见门静脉主干及其主要分支增粗，宽度为28 mm，侧支循环开放，考虑门静脉高压；腹部CT平扫提示：肝硬化失代偿期，门静脉高压并侧支循环形成，伴脾大及少量腹水。行胃冠状静脉栓塞术+脐静脉栓塞术治疗。而后复查腹部增强CT检查提示：门静脉高压，并发SAA。经皮介入下SAA栓塞治疗，无不良并发症，术后顺利出院。结论：SAA合并脐静脉开放缺乏特异性临床表现，其诊断需综合患者临床表现、腹部CT血管造影及数字减影血管造影检查；一旦确诊，经皮介入微创治疗是有效手段。
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