二维超声联合VTIQ定量评估类风湿关节炎正中神经损伤的价值

作者：王珊珊; 任永凤^*; 王洲; 李健; 戚建国

来源：蚌埠医学院学报, 2023, 48(11): 1569-1572.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.11.020

• 类风湿性关节炎
• 声触诊组织成像定量技术
• 正中神经

目的：探讨二维超声联合声触诊组织成像定量技术(VTIQ)评估类风湿关节炎(RA)正中神经损伤的价值。方法：选择60例RA病人，按照疾病活动度评分(DAS28)分为活动期(活动组)和临床缓解期(缓解组),各30例，另选择同期健康体检者30名为对照组。比较3组腕关节处正中神经前后径、横截面积及剪切波速度差异及与正中神经损伤程度的相关性；通过ROC曲线分析比较各参数的诊断效能；分析RA病人正中神经剪切波速度与DAS28的相关性。结果：3组受试者腕关节处正中神经前后径、横截面积及剪切波速度间差异均有统计学意义(P<0.01),其中活动组前后径、横截面积和剪切波速度均明显大于缓解组和对照组(P<0.01),缓解组横截面积和剪切波速度亦均明显大于对照组(P<0.01)。ROC曲线分析显示，RA病人正中神经前后径、横截面积、剪切波速度对正中神经损伤均有较好诊断价值，其中以剪切波速度诊断效能最高，AUC为0.841,最佳截断值为5.075 m/s;联合诊断以剪切波速度联合横截面积诊断效能较高，AUC为0.883。活动组和缓解组病人正中神经剪切波速度与DAS28均呈明显正相关关系(rs=0.742、0.393,P<0.01)。结论：VTIQ能获取正中神经的弹性信息，可对RA病人正中神经损伤进行定量评估，联合正中神经横截面积诊断价值更高，可为临床诊疗和预后评估提供参考。

• 单位
  亳州市人民医院