部分肌松对面神经微血管减压术中神经监测有效性和安全性的影响

作者：陈苑; 孙建良^*; 俞文华; 赵晓燕; 杜垣锋; 王鼎; 程远

来源：中华麻醉学杂志, 2019, 39(05): 602-605.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2019.05.024

• 肌松弛
• 面神经
• 微血管减压术
• 监测,手术中

目的 评价部分肌松对面神经微血管减压(MVD)术中神经监测有效性和安全性的影响。方法 择期行MVD术患者70例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄39～78岁,性别不限,体重44～84 kg。按随机数字表法分为2组(n＝35)：对照组和部分肌松组。麻醉诱导采用静脉注射3倍ED95顺阿曲库铵；对照组在气管插管后不再使用肌松药,部分肌松组采用持续静脉输注顺阿曲库铵维持部分肌松状态,维持T1/Tc 20%～40%。术中神经电生理监测采用面神经侧方扩散反应(LSR)的方法,记录术中LSR监测的成功情况、体动反应的发生情况及麻醉药物和心血管活性药物的使用情况,并于术后第7天进行随访,记录疗效及神经系统并发症的发生情况。结果 与对照组比较,部分肌松组术中体动反应发生率降低,丙泊酚及瑞芬太尼的用量减少,术中升压药使用率降低(P<0.05)；2组LSR监测成功率、疗效及术后神经系统并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论 部分肌松(T1/Tc＝20%～40%)可有效用于需要行LSR监测的MVD术,且能降低术中体动反应,提高围术期安全性。

• 单位
  浙江大学; 杭州市第一人民医院