胃食管反流病合并情绪障碍的研究现状与诊治策略

作者：唐艳萍^*; 李培彩

来源：中国中西医结合消化杂志, 2023, 31(07): 497-503.

• 胃食管反流病
• 情绪障碍
• 心理应激
• 食管
• 肠道菌群
• 食管内脏高敏感

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是临床常见的消化系统疾病，机制复杂，情绪障碍在GERD的发生、发展及转归中起到了重要作用，其相互影响的可能机制为：应激导致的脑肠互动异常；情绪障碍可引起某些促炎因子释放及5-HT信号通路紊乱，加重食管免疫炎症及动力异常；迷走神经功能紊乱；食管内脏高敏感；食管及肠道菌群异常。情绪障碍可促进GERD与功能性胃肠病症状重叠，影响GERD药物及抗反流手术的治疗效果。其治疗策略包括：建立互信的医患关系、进行必要的心理干预，重症难治者可使用神经递质药。另外，中医药通过辨证论治，对于治疗该类患者显示出明显优势，未来建立GERD中西医结合防治体系意义重大。

• 单位
  天津市南开医院