低温液体对高温高湿环境下失血性休克大鼠的复苏作用研究

作者：程新; 覃燕律; 耿焱; 武贵林; 钟军; 陈伯成^*

来源：华南国防医学杂志, 2019, 33(07): 450-499.

DOI：10.13730/j.issn.1009-2595.2019.07.002

• 低温
• 复苏
• 高温高湿
• 失血性休克

目的探讨高温高湿环境下,低温输液对失血性休克(hemorrhagic shock,HS)大鼠的复苏效果。方法采用改良wigger’s法复制高温高湿环境下HS模型,将48只SD大鼠随机分4组:对照组、休克组、常温液体复苏组、低温液体复苏组,每组各12只。休克组、常温液体复苏组、低温液体复苏组大鼠置于(37±0.5)℃,相对湿度(80±5)%的环境中预处理30 min;对照组大鼠置于(25±0.5)℃,相对湿度50%环境中。通过股动脉放血至平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)达30～40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)保持10 min建立HS模型,HS模型制备成功后开始回输自体血,并对常温液体复苏组和低温液体复苏组大鼠进行液体复苏,取动脉血,测量血清乳酸(lactic acid,LD)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的浓度,记录大鼠直肠温度变化,观察大鼠生存率。结果与对照组相比,休克组大鼠体温迅速升高,TNF-α、IL-6和CRP浓度明显升高(P<0.05)。液体复苏后,与常温液体复苏组相比,低温液体复苏组大鼠直肠温度下降明显(P<0.05),血清IL-6、CRP浓度在热暴露90、120、150 min明显降低(P<0.05),TNF-α在热暴露150 min显著降低(P<0.01),复苏后各组大鼠血清LD值组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但随时间延长呈下降趋势。与常温液体复苏组相比,低温液体复苏组12 h生存率增加。结论休克早期低温液体可降低体温、抑制炎症介质释放,提高生存率,改善高温高湿环境下大鼠HS的复苏效果。

• 单位
  桂林医学院; 广西壮族自治区妇幼保健院