血小板/淋巴细胞比值与糖尿病合并维持性血液透析患者认知功能障碍的相关性

作者：税灵; 达静静; 何平红; 李倩; 欧琴琴; 查艳^*

来源：中华医学杂志, 2021, 101(10).

• 糖尿病
• 维持性血液透析
• 血小板/淋巴细胞比值
• 认知障碍

目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)与糖尿病合并维持性血液透析(MHD)患者认知功能障碍的关系。方法收集2019年5至8月贵州省18家血液透析中心糖尿病合并MHD患者的年龄、性别、基础疾病、用药史等一般资料, 生化指标及简易智力状态检查量表(MMSE)评分, 根据是否发生认知功能障碍分为认知功能障碍组和认知功能正常组, 根据PLR四分位数将所有研究对象分为4组, 即PLR Q1、Q2、Q3、Q4组, 比较各组之间临床特征的差异;采用多因素logistic回归分析评估PLR水平与糖尿病合并MHD患者认知功能障碍之间的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PLR对糖尿病合并MHD患者认知功能障碍的评估价值。结果共纳入586例患者, 男389例(66.4%), 年龄(63±11)岁, 认知功能障碍341例, 患病率为58.2%。多因素logistic回归分析结果提示PLR与糖尿病合并MHD患者认知功能障碍有关, PLR Q4组糖尿病合并MHD患者认知功能障碍风险为Q1组的3.022倍(95%CI:1.866～4.895, P<0.001);校正性别、年龄、透析龄、文化程度后, PLR Q4组患者认知功能障碍风险为Q1组的2.529倍(95%CI:1.536～4.164, P<0.001);进一步校正血红蛋白、白蛋白、血肌酐、白细胞、空腹血糖后, PLR Q4组患者认知功能障碍风险为Q1组的2.281倍(95%CI:1.203～4.326, P=0.012)。ROC曲线分析结果提示, PLR评估糖尿病合并MHD患者认知功能障碍的最佳阈值为155.3, 灵敏度、特异度分别为57.2%、60.8%, 曲线下面积为0.608(95%CI:0.561～0.644, P<0.001)。结论 PLR与糖尿病合并MHD患者认知功能障碍有关。

• 单位
  贵州省人民医院; 遵义医科大学