输尿管镜钬激光碎石术治疗35例双侧输尿管结石并肾功能衰竭

作者：余志海; 李风; 杨忠新; 李龙坤

来源：重庆医学, 2009, 38(24): 3142-3143+3146.

• 输尿管镜
• 输尿管结石
• 肾功能衰竭

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗双侧输尿管结石并肾功能衰竭的价值。方法对35例双侧输尿管结石并肾功能衰竭患者进行经输尿管镜钬激光碎石治疗。结果35例患者经输尿管镜同时成功粉碎双侧结石28例,成功率80%。成功粉碎一侧结石7例;其中3例一侧结石冲回肾盂,术后行体外震波碎石,4例一侧上段结石进镜困难,2例置入双J管引流,2例置管失败改行经皮肾穿刺造瘘。结石大小0.6~1.6cm,平均(1.1±0.5)cm,手术时间30~110min,平均(58.8±22.6)min。术后3~10d、Cr恢复正常29例(82.8%),10~15d、Cr仍在148.5~216.2μmol/L 5例,1例3个月后仍处于氮质血症期。结论急诊输尿管镜下钬激光碎石术治疗双侧输尿管结石并肾功能衰竭的患者微创、疗效好、安全可靠,可作为治疗的首选方式。

• 单位
  第三军医大学西南医院; 重庆三峡中心医院