孕早期NLR、PLR联合孕中期超声脐动脉阻力指数预测早发型子痫前期价值

作者：郑坤; 赵萌; 刘冰洁; 张艳平; 李敏; 顾蔼洁^*

来源：中国计划生育学杂志, 2023, 31(09): 2181-2185.

DOI：10.3969/j.issn.1004-8189.2023.09.035

• 早发型子痫前期
• 孕早期
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 血小板/淋巴细胞比值
• 超声
• 脐动脉阻力指数
• 预测

目的：探讨孕早期检测中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)联合孕中期检查超声脐动脉阻力指数(UA-RI)对早发型子痫前期(EOPE)的预测价值。方法：选取2019年6月-2022年12月在本院建册产前检查的2000例孕妇，孕10～13周采血检测NLR、PLR水平，孕20～24周超声检查UA-RI值，随访至妊娠结束，观察EOPE发生情况，出现EOPE的孕妇为EOPE组，未出现EOPE的孕妇按1:3比例随机选择孕妇为对照组。比较两组临床资料、NLR、PLR水平、超声UA-RI值；观察重度、非重度EOPE患者NLR、PLR水平、超声UA-RI值；分析NLR、PLR水平、超声UA-RI值与EOPE患者病情程度关系；logistic回归分析EOPE发病影响因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、PLR、UA-RI对EOPE发病的预测效能。结果：2000例随访至分娩，357例失访，获得随访的1643例孕妇中64例发生EOPE,发生率为3.9%,为EOPE组；1579例非随机选择192例为对照组。EOPE组NLR水平、超声UA-RI值均高于对照组，PLR水平低于对照组，重度患者超声UA-RI值高于非重度患者(均P<0.05),NLR、PLR水平不同程度患者无差异(P>0.05);Pearson相关分析显示，UA-RI与EOPE患者病情程度呈正相关(P<0.05);logistic回归分析显示，年龄、NLR、UA-RIs异常升高均为EOPE发病独立危险因素，PLR升高为独立保护因素(均P<0.05);ROC曲线显示，NLR、PLR、UA-RI曲线下面积(AUC)分别为=0.729、0.599、0.892,均对EOPE发病有一定预测意义，3项指标联合预测效能最高(AUC=0.920)。结论：孕早期NLR、PLR及孕中期超声UA-RI与EOPE发病密切相关，3者联合检查可提升EOPE预测效能。

• 单位
  南京大学; 南京医科大学; 滨州医学院附属医院