血管内超声指导药物涂层球囊介入治疗原位冠状动脉病变临床效果

作者：刘洁银; 鲍骏; 苏衡; 施晶晶; 尚晖; 蔡文渊; 王锡惠; 过云峰; 高长征; 陈翀昊; 李云飞; 吴学明; 王广艳; 顾鑫; 王晓彦^*

来源：介入放射学杂志, 2023, 32(10): 960-964.

• 血管内超声
• 药物涂层支架
• 原位冠状动脉病变

目的 评价血管内超声（IVUS）指导药物涂层球囊（DCB）介入治疗冠心病患者原位冠状动脉病变的临床效果。方法 选择2022年2月至2022年12月在江南大学附属医院接受冠状动脉造影（CAG）检查及DCB治疗的64例冠心病患者，根据IVUS检查结果分为大血管组（n=40，血管直径≥2.75 mm）和小血管组（n=24，血管直径<2.75 mm）。比较两组患者DCB治疗前后IVUS检测指标，术后10个月晚期管腔丢失（LLL）、主要心血管不良事件（MACE）。结果 两组患者基线资料比较差异无统计学意义（均P>0.05）。大血管组、小血管组DCB术后即刻最小管腔直径分别为（3.60±0.89） mm、（3.09±0.72） mm，差异无统计学意义（P>0.05）；大血管组DCB术后即刻最小管腔面积、最小管腔直径大于术前，斑块负荷明显低于术前（均P<0.05）。随访10个月CAG复查时，大血管组、小血管组LLL分别为（0.15±0.08） mm、（0.12±0.04） mm，差异无统计学意义（P=0.27）；均无MACE发生。结论 IVUS指导和充分预处理后DCB介入治疗原位冠状动脉大血管病变安全有效。