腹腔镜下Lembert缝合修复缺陷联合宫腔镜电凝治疗剖宫产瘢痕缺损的疗效观察

作者：贾海军; 雷萍^*; 郭海雁; 王晓蓉; 杨玲; 樊瑛

来源：中国计划生育学杂志, 2020, 28(06): 938-941.

• 剖宫产瘢痕缺损
• Lembert缝合法
• 腹腔镜
• 宫腔镜

目的:探讨腹腔镜下Lembert缝合修复局部解剖缺陷并联合宫腔镜电凝消融局部病变内膜(简称新式宫腹腔镜联合治疗)治疗剖宫产瘢痕缺损(PCSD)的临床效果。方法 :对2016年1月-2018年12月在本院诊断为PCSD并知情同意接受新式宫腹腔镜联合治疗的26例患者临床资料进行分析。结果:手术时间为(55.3±8.5)min,术中出血量(18.6±5.9)ml。所有患者术后无感染、静脉血栓形成、生殖道瘘等并发症发生。患者术后经期(6.2±2.2)d,较术前(15.7±3.3)d明显缩短(t=28.36,P<0.001),手术总有效率为96.2%。术后PCSD处残余肌层厚度(5.5±0.7)mm,较术前(1.6±0.5)mm明显增厚(t=22.10,P<0.001)。严格避孕半年,术后18个月内总妊娠率为69.2%(18/26),术后30个月内总妊娠率为80.8%(21/26),其中18例妊娠发生在术后半年后开始试孕的1年内。结论:新式宫腹腔镜联合治疗PCSD具有创伤小、不需切除原瘢痕、安全有效、术后短期即可备孕的优势,可作为病灶处残余肌层厚度<3mm并有生育要求的PCSD患者的一种新的治疗选择。

• 单位
  珠海市妇幼保健院