多奈哌齐血药浓度及其代谢酶CYP3A4基因多态性在轻中度Alzheimer's病治疗中的应用

作者：李倩; 马文颖; 汤凡宇; 肖红; 赵连东; 石静萍^*

来源：临床神经病学杂志, 2022, 35(05): 366-369.

• 多奈哌齐
• Alzheimer’s病
• 血药浓度
• 代谢酶CYP3A4基因

目的 探讨多奈哌齐(DNP)治疗轻中度Alzheimer’s病(AD)患者的有效血药浓度及代谢酶CYP3A4基因多态性对DNP血药浓度的影响。方法 对70例首诊的轻中度AD患者进行MMSE测评，随后予DNP治疗。服药6月后进行DNP血药浓度及代谢酶CYP3A4基因多态性检测，并行MMSE量表复评和临床印象变化量表(CIBIC-plus)评定。根据量表结果确定有效组，分析其DNP血药浓度和CYP3A4基因多态性，探讨DNP治疗AD的有效血药浓度及CYP3A4基因多态性对DNP血药浓度的影响。结果 有效组中，患者DNP平均血药浓度为(52.17±7.13)ng/ml,其中服药5 mg患者平均血药浓度为(47.63±8.13)ng/ml,服药10 mg患者平均血药浓度为(52.80±6.85)ng/ml。携带等位基因CYP3A4*18B-G和/或CYP3A4*1G-T者的DNP血药浓度高于未携带者，在服药10 mg组中差异更显著。结论 DNP治疗轻中度AD的有效血药浓度为45～59 ng/ml;CYP3A4基因多态性影响DNP血药浓度。血药浓度监测和CYP3A4基因多态性检测为指导AD患者DNP个体化治疗提供参考。

• 单位
  南京医科大学; 神经内科; 徐州医科大学