45 keV能谱CT图像与常规CT图像对肝细胞癌TACE术后评估效能的比较

作者：蒋燕^*; 田玉亭; 付志浩

来源：中国中西医结合影像学杂志, 2023, 21(02): 163-176.

• 癌,肝细胞
• 化学栓塞,治疗性
• 体层摄影术,X线计算机
• 单能量成像

目的：探讨双探测器能谱CT 45 keV单能量图像在肝细胞癌（HCC）患者经导管动脉化疗栓塞（TACE）术后随访中的评估效能。方法：回顾性分析58例HCC患者TACE术后复查的CT扫描图像，使用常规iDose混合能量图像重建和全息光谱图像（SBI）重建，生成120 kV常规CT图像和45 keV能谱CT图像，分别测量2种成像方式动脉期病灶及周围正常肝实质的CT值、标准差（SD），计算肿瘤残留或复发病灶与正常肝实质的对比噪声比（CNR）。并对2种成像方式的图像质量及各项数据进行分析。结果：(1)45 keV能谱CT检出的阳性病灶CNR高于120 kV常规CT(t=5.508,P<0.05);45 keV能谱CT检出的阴性病灶CNR与120 kV常规CT比较差异无统计学意义（t=0.165,P> 0.05）。(2)ROC曲线显示，45 keV能谱CT较120 kV常规CT有更大的AUC，但经Delong检验比较，两者的AUC差异无统计学意义（Z=0.516,P=0.606）。结论：与120 kV常规CT图像相比，45 keV能谱CT图像CNR更高，图像质量更优质，在HCC患者TACE术后肿瘤活性灶的检出上具有一定优势。

• 单位
  南京中医药大学; 南京市第二医院