高脂血症合并急性脑梗死动脉粥样硬化患者CT血管造影影像表现及与临床症状和病情相关性

作者：田广益; 张中涛; 李国龙; 张志建; 刘思

来源：临床误诊误治, 2023, 36(09): 95-101.

• 急性脑梗死
• CT血管造影
• 高脂血症
• 动脉粥样硬化
• 颈动脉狭窄
• 三酰甘油
• 载脂蛋白B
• 血流动力学

目的 探究CT血管造影(CTA)对高脂血症合并急性脑梗死(ACI)动脉粥样硬化患者临床症状和病情的评估价值。方法 选取2021年7月—2022年7月60例高脂血症合并ACI动脉粥样硬化作为研究组，另选同期50例无高脂血症ACI动脉粥样硬化作为对照组。比较2组CTA影像表现、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、大脑中动脉血流动力学[收缩期峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm)]以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，分析研究组动脉粥样硬化斑块性质、血管狭窄程度与血脂指标、大脑中动脉血流动力学、NIHSS评分的相关性。分析研究组治疗前动脉粥样硬化斑块性质、血管狭窄程度与静脉溶栓早期疗效的关系。结果 2组颈总动脉中部、颈总动脉分叉处动脉粥样硬化斑块性质、分布情况及血管狭窄程度比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。研究组血清TC、LDL-C、HDL-C、ApoB、TG水平及NIHSS评分均高于对照组，大脑中动脉Vs、Vm低于对照组(P<0.05)。研究组血管狭窄程度与血清TC、LDL-C、HDL-C、ApoB、TG水平及NIHSS评分呈正相关，与大脑中动脉Vs、Vm呈负相关(P<0.01)。研究组治疗前颈总动脉分叉处斑块性质、血管狭窄程度与早期疗效呈负相关(r=-0.706、-0.680,P<0.05)。结论 CTA检查对高脂血症合并ACI动脉粥样硬化患者血管狭窄程度、斑块性质具有较高评估价值，能为预测病情及评估预后提供依据。