尿液羧肽酶B激活肽作为急性重症胰腺炎早期诊断的潜在标志物:一项具有试验序贯分析的Meta分析

作者：秦百君; 陈月桥; 刘锟荣; 杨昕; 谭琦; 陈蕊; 卜献忠; 陈国忠^*

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2022, 31(02): 208-216.

• 尿液羧肽酶B激活肽
• 急性重症胰腺炎
• 诊断价值
• Meta分析
• 试验序贯分析

目的 探讨尿液羧肽酶B激活肽(carboxypeptidase B activating peptide, CAPAP)作为急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)早期标志物的诊断价值。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方以及维普数据库，时间为1995年1月至2021年3月。RevMan5.3制作QUADAS-2量表评估文献质量，Stata 16.0软件荟萃分析及绘制综合受试者工作特征(summary receiver operating characteristic,SROC)曲线，TSA 0.9.5.10 Beta软件试验序贯分析。结果 纳入9项研究，研究无阈值效应，CAPAP诊断SAP的灵敏度、特异度、阳性似然比(postive likelihood ratio, PLR)、阴性似然比(negative likelihood ratio, NLR)、诊断比值比(diagnostic oddsratio, DOR)分别为0.84、0.92、10、0.17、59;SROC曲线下面积为0.94;亚组分析提示，发表年份、研究区域和检测方法不是异质性来源；发表偏倚及敏感性分析提示文献存在发表偏倚；试验序贯分析提示需纳入更大的样本量验证CAPAP对SAP的诊断效能。结论 尿液CAPAP可以作为SAP诊断困难时的辅助指标，仍需多中心、大样本、前瞻性的研究予以验证。

• 单位
  广西中医药大学第一附属医院; 昆明市中医医院; 广西中医药大学