血清铁和铁调素在心衰患者中的表达及其与心功能的相关性分析

作者：马赛; 左庆娟; 和丽丽; 张国瑞; 郭艺芳^*

来源：心血管病学进展, 2023, 44(06): 566-571.

DOI：10.16806/j.cnki.issn.1004-3934.2023.06.019

• 心力衰竭
• 血清铁
• 铁调素
• 铁缺乏

目的 探讨血清铁和铁调素在心力衰竭(HF)患者中的表达水平及其与心功能的相关性。方法 选取2020年11月—2021年6月于河北省人民医院心内科住院治疗的非贫血HF患者为研究对象。根据患者左室射血分数(LVEF),分为射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组及射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)组，另选取同期因其他系统疾病住院治疗的非贫血患者为对照组。收集患者一般临床资料、空腹血液指标、心脏超声指标，检测血清铁和血清铁调素水平，评估三组患者各临床指标和心功能指标的相关性，采用多因素logistic回归分析HF及HF类型的相关因素以及血清铁和铁调素水平与HF的相关性。结果 对照组血清铁及铁调素水平最高[血清铁：4.30(2.61,6.79)mg/L;铁调素：(108.96±39.17)pg/mL],HFpEF组次之[血清铁：2.63 (1.67,3.85)mg/L;铁调素：(80.84±34.81)pg/mL],HFrEF组最低[血清铁：1.44 (0.85,1.99) mg/L;铁调素：(62.75±21.79)pg/mL](P<0.05)。三组患者中，血清铁及铁调素与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)负相关(血清铁：r=-0.525,P<0.001;铁调素：r=-0.436,P<0.001),与LVEF正相关(血清铁：r=0.563,P<0.001;铁调素：r=0.374,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示估算的肾小球滤过率(eGFR)(OR=0.902,95%CI 0.838～0.970,P=0.005)和血清铁(OR=0.458,95%CI 0.279～0.754,P=0.002)是HF的独立负相关因素，eGFR=86.285 mL/(min·1.73 m2)及血清铁3.589 mg/L是有助于诊断HF的临界值。血清铁(OR=0.303,95%CI 0.153～0.600,P=0.001)是HF类型的独立负相关因素，血清铁2.083 5 mg/L是有助于诊断HF类型的临界值。结论 血清铁及铁调素在HF患者血清中表达水平降低，HFrEF患者更显著。血清铁是HF及HF类型的独立负相关因素。

• 单位
  河北省人民医院